После двух месяцев колебаний, переговоров и упорной работы, второе правоцентристское коалиционное правительство премьер-министра Бойко Борисова, видимо, почувствовало себя достаточно уверенным в собственных силах и собрало необходимую дозу решительности начать некоторые из самых неотложных и тяжелых социальных реформ, во имя которых, в сущности, коалиция и выиграла выборы в октябре 2014 года.

Сначала кабинет решил изменить радикально пенсионную систему, изменения были приняты парламентом, но из-за общественного и политического сопротивления с почти всех сторон премьер-министр был вынужден принять реформу реформы и временно заморозить ее до выяснения проблем и решения противоречий.

В то же самое время амбициозный, динамичный и вызывающий сильные противоречия министр здравоохранения Петыр Москов, которого даже обвинили в расизме, потихоньку разработал и решил предложить обществу и политическим силам целый пакет реформ, меняющих полностью существующую систему здравоохранения. А то, что она нуждается в коренной перемене, ясно всем. И врачи, и больницы, и больные, и Национальная касса страхования здоровья не кроют своего недовольства положением на данный момент и отправляют друг другу взаимные обвинения.

К этому следует добавить пугающие факты, которые только подтверждают глубину проблемы. На здравоохранение 7 млн 300 тысяч болгар в этом году предусмотрено немногим менее 2 млрд евро, что равняется 240 евро на человека. В действительности, однако, этих денег больше, так как почти одна четверть населения по той или иной причине не имеет медицинского полиса.

Эти средства в болгарских условиях выглядят не так уж и мало, с учетом того, что только за последние десять лет сумма повысилась в три раза. Но на фоне 9% ВВП, которые страны ЕС, в среднем, выделяют на здравоохранение, болгарские 4% крайне недостаточны. И, может быть, поэтому болгары – европейцы с наименьшей продолжительностью жизни и с огромным числом госпитализированных в год – около 25% населения. К этим неутешительным фактам можно добавить и то, что средний возраст врачей в Болгарии превышает 55 лет, и что более 60% молодых врачей заявляют, что будут искать профессиональную реализацию за границей, и делают это.

Нынешний министр здравоохранения д-р Москов решен заняться одновременно самыми серьезными и срочными проблемами и решать их быстро и комплексно. Он поставил себе срок до апреля внести в парламент предложения об изменениях в законах. Реформаторски настроенный министр намерен ввести и дополнить так называемую французскую модель здравоохранения, начиная с фактической демонополизации страхования здоровья.

До сих пор болгары по закону были обязаны платить 8% от своих доходов в виде взноса в Национальную кассу страхования здоровья и, при желании и возможности, - страховаться дополнительно в частных компаниях. Правый министр предлагает, на примере пенсионной системы, кроме обязательного базового пакета медицинских услуг, покрывающего 93% социально-значимых заболеваний, который обеспечивает Национальная касса страхования здоровья, ввести второй дополнительный столб. С идеей, что его возьмут на себя частные страховые компании.

Кроме этого, Петыр Москов намерен сместить акцент в финансировании с умножающихся и подозреваемых в злоупотреблениях частных и государственных больниц на добольничную помощь, т.е., на семейных врачей и частные кабинеты. Увеличатся ли взносы застрахованных лиц после разделения пакета на три части – основной, дополнительный и на срочную помощь, - или же ожидается лишь внутреннее перераспределение финансовых средств, пока еще не совсем ясно. Так или иначе, в принятом парламентом бюджете на здравоохранение на этот год ясно записано, что взносы на медицинское страхование остаются в размере 8%.

По мере постепенного выяснения основных очертаний новых реформ в области здравоохранения, уже оформились и позиции главных политических и социальных сил, имеющих отношение к ним. «Противоречивые» - так вкратце можно определить первоначальные реакции. Некоторые организации врачей одобрили их, объединения пациентов тоже заявили о своей поддержке. Но еще до принятия каких-либо действий по применению запланированных реформ, мощный и влиятельный Болгарский союз врачей вступил в конфликт с Кассой, с которой, согласно закону, должен заключить однолетний рамочный договор, и поставил ей условия, которые государственный монополист принял очень трудно и в последний момент.

Последует ли реформа в области здравоохранения за судьбой пенсионной реформы, которая, хотя и будучи одобренной парламентом, была остановлена до того, как началась, из-за давления общества? Д-р Москов уверяет, что этого не произойдет, потому что, в отличие от принятых в спешке реформ в пенсионной системе, изменения в здравоохранении сначала будут согласованы, обсуждены и одобрены сословными кругами, политическими силами и всем обществом, и только тогда вступят в силу.

Министру Москову и его команде предстоит много усилий и работы, потому что для болгар жизнь и здоровье – первая и основная ценность, которая бесценна.

Перевод Десиславы Ивановой