Феерия сладости, ароматов и волшебных вкусов порадовала наши органы чувств во время Первого фестиваля шоколада, прошедшего на днях в Софии. Иногда сладость уступает перед горечью, отчаянием и ощущением, что ты никому не нужен, и тогда рождается мысль всему положить конец. Мы уже привыкли к сенсационным заголовкам СМИ, что где-то кто-то покончил с собой. 13 мая мы встретили рассвет с новостью о целых трех самоубийствах мужчин в Софии всего за ночь.

Какова реальная динамика самоубийств? Оказывает ли влияние экономический кризис?

Согласно книге „Самоубийства в Болгарии в 2009-2013 гг.” Владимира Накова и Тони Дончева, уровень самоубийств в нашей стране – средний по странам Европы и в мире, причем в период с 2009 по 2012 год число попыток в год составляло от 2 700 до 3 190. В Болгарии смерть в результате самоубийства в упомянутый период превышала число жертв автотранспортных происшествий, и занимает 8-ое место среди причин смерти. „Тенденция в указанный период показывает увеличение числа попыток самоубийств и завершенных суицидов. Финансовый мотив (5-7%) занимает пятое место среди общего числа разных мотивов. Чаще всего причиной сделать попытку покончить жизнь самоубийством являются конфликты в микросоциальной среде, т.е., с людьми из ближайшего окружения”, – подчеркнул д-р Владимир Наков из сектора „Психическое здоровье” при Национальном центре по общественному здоровью и анализам. Какие группы населения намечаются как рисковые? Вот что ответил д-р Наков на этот вопрос:

„Это ведущая рисковая группа – люди, страдающие депрессией. Рассматривая чисто демографические факторы, более молодой возраст – от 18 до 35, тоже является рисковым. Самоубийство в этой группе занимает второе-третье место в качестве причины смерти. Рисковым является также возраст свыше 70 лет, где попытки завершаются смертью почти на 100%”.

Жители городов или сел в Болгарии оказываются наиболее уязвимыми?

„В 2012 и 2013 гг. преобладали попытки в селах, – заявил д-р Наков. – В этом есть логика, так как люди в селах живут в одиночестве, там налицо нарушения в инфраструктуре и более плохое медицинское обслуживание. Что касается влияния экономического кризиса, следует указать на то, что в период 2009-2013 гг. беднейший в Болгарии северо-западный район не был ведущим по числу самоубийств и попыток покончить жизнь самоубийством”.

Д-р Наков уточнил, что в апреле 2013 года была принята Национальная программа превенции самоубийств до 2018 года, деятельность по которой началась только в декабре 2014 года.

„Одной из больших общественных целей проекта является обучение врачей общей практики распознаванию депрессии и тревоги – ведущих причин самоубийственных действий. Ожидается, что 2 000 врачей общей практики будут обучены раннему обнаружению этих симптомов и началу медикаментозного лечения, если это необходимо, или направлению к специалистам, которые будут оценивать необходимость в применении такого лечения”.

Существуют ли в стране, однако, адекватные механизмы профилактики суицида сейчас, когда программа делает свои первые шаги? Что следует на практике после нереализованной попытки самоубийства?

„Психиатрия на практике отсутствует как „клинический протокол” (имеется в виду алгоритм действий в лечении некоторых заболеваний с учетом специфики больничного заведения, финансируемый Кассой страхования здоровья), а также как консультация в других „клинических протоколах”. Был случай с пациентом, который, после выписки из токсикологии, куда поступил в результате попытки покончить жизнь самоубийством, выпрыгнул из окна больницы. Проблема состоит в том, что психиатрия просто не существует в многопрофильных больницах. Она присутствует как название, но связь с другими специальностями отсутствует”, – заявил д-р Наков.

Каковы признаки, по которым мы можем понять, что человек из нашего окружения решил покончить с собой и что он нуждается в нашей помощи?

„Часть признаков можно увидеть в поведении человека – он может измениться в корне, может пожелать ограничить свои контакты. Некоторые в такие моменты завершают свои начинания. Большинство из этих людей делится, что имеет проблемы и ищет способы их разрешения. Многие из них, до попытки самоубийства, посетили личного врача или специалиста. Т.е., эти люди дают активные сигналы о своих намерениях”, – сказал в заключение д-р Владимир Наков.