Д-р Благовеста Пенчева: 20 на сто ръст на българите, които се изследват за лаймска болест

Темата в този епизод на подкаста на БНР "В центъра на системата" е лаймската болест. 

В разгара на пролетта и бурния растеж на треви и храсти инфекционист и специалист по клинична лаборатория разказват кога е правилно да се направят изследванията за лаймска болест, кои са симптомите на болестта, колко са етапите, кога се предписва антибиотик и полезни съвети за градината и домашните любимци.  

Слушайте епизода тук:

Гости по темата са:

⭕ Доц. Трифон Вълков - инфекционист, Началник на Клиника по въздушно-капкови инфекции в Инфекциозна болница в София 

⭕ Д-р Благовеста Пенчева - водещ специалист по клинична лаборатория в страната

От разговора ще научим:

⭕ Какви са последните данни за положителни резултати за лаймска болест

⭕ Има ли ръст в сравнение със същия период за миналата година

⭕ Какъв процент от кърлежите у нас са носители на лаймска болест

⭕ Къде и кога трябва да се направи изследването за лаймска болест 

⭕ Какви са симптомите и етапите на болестта

⭕ Дълго и продължително ли е лечението и как протича

⭕ Кой групи хора могат да го изкарат по-тежко и дори да има опасност за живота им

⭕ Налага ли се хоспитализация или по-често се прилага домашно лечение

⭕ Най-честите грешки, които правят хората във връзка с лаймската болест

"Най-важно е да се избере правилният тест и е много важен периодът, в който ще се направи изследването. Хората не трябва да се изследват веднага след ухапването от кърлеж, а трябва да се изминали поне 4 седмици, за да може да се види има ли повишени специфични антитела. 

Хората трябва и да са наясно за изследването на самия кърлеж, който са открили. Малък процент от кърлежите носители на лаймската болест могат да инфектират човека, а при още по-малък процент от ухапаните да се достигне до клинична изява на болестта. 

Носители на лаймската болест са между 10 и 30 на сто от кърлежите, поясни тя.

"От друга страна, тестовете, които се правят на самите кърлежи, те са от типа бърз тест - тоест може да има и фалшиво положителни, и фалшиво отрицателни, затова не бива да се предоверяване, а най-важното е да сме спокойни и да се консултираме със специалист. Кърлежът се издърпва вертикално нагоре с пинсета, прибира се в контейнерче или кутийка. Възможността за инфектиране се увеличава с по-големия престой на кърлежа в тялото. 

Най-честата грешка на хората е, че те искат - ако днес ги е ухапал кърлежът, днес да се пусне изследването за антитела, но това не става - трябва да са минали 4 седмици. 

Според мен, положителният резултат от изследването на кърлежа, не е причина за започване веднага на антибиотично лечение. Нека се видят има ли антитела и ако специалистът прецени, ще пусне и антибиотик, изтъкна още д-р Благовеста Пенчева в подкаста на БНР "В центъра на системата". 

"От пациентите, които преминават през Клиниката, към момента не можем да говорим за някакво осезаемо завишаване на заболеваемостта, в сравнение с миналата година, а също констатираме увеличен процент на идващите за консултация след ухапване, насочени от общопрактикуващите лекари, каза за подкаста "В центъра на системата" доц. Трифон Вълков, Началник на Клиника по въздушно-капкови инфекции в Инфекциозна болница в София. 

"Лаймската болест се предава като инфекция в почти 100% от кърлежите, но това ухапване не винаги се забелязва от човека. Имали сме случай при малки деца на потвърдена инфекция, но без да имаме информация кога е станало ухапването. 

Лаймската болест протича на три етапа. 

Първият стадий се характеризира с появата на типичен обрив на мястото на ухапване, като в този стадий ухапаният може да не прояви никакви други симптоми. При някои от случаите обривът се появява до няколко дни след ухапването, при други сме виждали кърлежа върху самото червено петно, което може да се задържи до няколко седмици. Размерите на кръга могат да бъдат от няколко сантиметра в диаметър до 30-40 см. в диаметър, като постепенно избледнява и изчезва. 

В последващите стадии на лаймската болест такива петна могат да се появят на няколко места по тялото и главата на човек. Някои школи препоръчват започване на антибиотичното лечение още при вида на червеното петно. 

Във вторият стадий на заболяването може да стартира няколко месеца след ухапването, като в повечето случаи се стига до засягането на слезката, на черен дроб, на стави - болки в ставите и мускулите, асептични артрити. В повечето случаи преминава по-леко. 

В промеждутък от няколко години след втория стадий се развива третият стадий на лаймската болест, това е обикновено при не лекувани преди това пациенти. Тук говорим за късна дисеминация с органна манифестация, като най-често са ангажирани опорно-двигателния апарат, сърцето и нервната система. Може да се достигне до фатален изход при засягане на сърдечно-съдовата система и сърцето под формата на лайм-кардит, разказа още доц. Трифон Вълков.  

В България до момента не са описани такива запуснати пациенти, които достигат до втори или трети стадий. 

"Рисковите групи за по-тежко протичане на болестта са хора със сърдечно-съдови или нервни болести, но само ако се стигне до развитие на стадиите на заболяването. Но няма ясна статистика за по-тежко боледуване зависимост от възрастта, наличието на онкологични или ендокринни заболявания. 

Ясно е обаче, че тежестта на болестта зависи от имунитета на човек и в повечето случаи имунитетът се справя още в началото. При диагностицирана лаймска болест се прилага антибиотично лечение, но е важно да се каже, че не винаги е достатъчен един курс на терапия, а се налагат няколко курса - било в домашни условия или с хоспитализация, ако има засягане на централна нервна система във 2 или 3 стадий на болестта. Тогава говорим за невроборелиоза и лечението в болница е задължително. Тогава се развива т.нар. триада на Баунлард - Гарин – това е наличие на асептичен менингит, развитието на изолирано засягане, едностранно или двустранно, на седми черепно-мозъчен нерв на нервос фасиалис, в комбинация с полирадикулоневрит. Тя е обратима при адекватно проведено лечение. 

Важно е да се знае, че в огромен процент от случаите имунната система още на място, локално успява да неутрализира съответният причинител и не се стига до развитие на заболяване, изтъкна доц. Трифон Вълков.