En Bulgaria se conserva la tendencia a la disminución de la natalidad. El coeficiente de la tasa bruta de natalidad es de 8.5 por cada 1.000 habitantes y sigue siendo la más baja en de la UE (9.1 por cada 1.000 habitantes), ha mostrado el Informe anual sobre el estado de la salud de los ciudadanos para 2021, aprobado por el Gobierno. En el documento se señala que Bulgaria sigue conservando un alto coeficiente de tasa bruta de mortalidad que en 2021 era de 21.7 por cada 1.000 habitantes y en 2020 de 18.0 por cada 1.000 habitantes, siendo el promedio en la UE de 11.6 por cada 1.000 habitantes. Al mismo tiempo en 2021 se conserva la tendencia a la disminución de las enfermedades oncológicas (392.3 por cada 100.000 habitantes en 2021 respecto a 399.3 por cada 1.000 habitantes en 2020). Es más alta la mortalidad a consecuencia del cáncer gastrointestinal, cáncer de mama y cáncer ginecológico. Disminuye asimismo la mortalidad materna.