„Това, което наблюдаваме, е, че когато хората потърсят гастроентеролог, обикновено е късно да помагаме. Визирам раковите заболявания, които зачестиха напоследък, защото пациентите постъпват след два месеца забавяне. При наличие на симптоматика и неглижирането й поради опасност от коронавирус, те идват във вече декомпенсирано състояние - с тумори на стомаха, на дебелото черво и на панкреаса“.
Втората група от пациенти, които търсят помощ, са тези, които са посегнали към алкохола още от началото на пандемията. Според специалиста много от хората в България приемат за норма приема на 100-150 грама алкохол всяка вечер, което многократно надхвърля безопасното количество, което може да се обработи от черния дроб.
„Не случайно нормите на СЗО за ежедневен безопасен прием са 20 до 25 милилитра чист алкохол дневно. Това се равнява на бира от 330 милилитра, чаша вино или шот с твърд алкохол“.
Българинът няма култура на пиене
Ако пациентът е приемал редовно алкохол и преди изолацията или вече има чернодробно заболяване (стеатоза), дори и един запой може да причини чернодробна недостатъчност и необходимост от трансплантация.
„Не говорим за два месеца, а за прием на алкохол за 2-3 дни. Затова запоят е едно от най-опасните неща за черния дроб, по-вреден дори и от хроничното пиене. В момента, в който един човек влезе в запой, черният дроб дори не може да цирозира - настъпва т. нар. остра мастна дистрофия, патешки черен дроб с чернодробна недостатъчност, кома и смъртен изход“.
Други фактори за възникване на заболявания, които не са свързани само с пандемията от коронавируса, са стресът и преяждането. Според д-р Цонев, резултатът е наднормено тегло и метаболитен синдром.
„Тези 5-10 килограма, които всеки от нас е натрупал през принудителната почивка, ще доведат до увеличаване на сърдечно-съдовия риск, а в по-дългосрочен план на метаболитния синдром, свързан със захарния диабет, подаграта и неалкохолната стеатозна болест на черния дроб, а след време до фиброза, която е първата степен на цирозата и рака на черния дроб“.
40 процента от световното население е с наднормено тегло
В България проблемът засяга около 30 процента от хората. Основен фактор за метаболитния синдром е липсата на физическата активност. За да избегнем последствията и чернодробните проблеми, специалистът съветва да спазваме диетичен режим и да изминаваме минимум 10 хиляди крачки на ден.
Стресът води най-вече до проблеми с горния гастроентериален тракт, свързани с рефлуксна болест, обостряне на гастритите и проблеми с дебелото черво. Необходимо обаче да се изключат други сериозни заболявания с подходящите изследвания. Специалистът смята, че всеки пациент трябва поне веднъж годишно да изследва чернодробните ензими – АЛАТ, АСАТ и ГГТ, с които, още преди да има симптоми, може да се „хванат“ заболяванията на черния дроб, независимо дали са свързани с приема на алкохол или инфекция с хепатит. Дружеството на гастроентеролозите настоява НЗОК да включи тези изследвания в годишните профилактични изследвания.
Стеатозата или т. нар. повишено омазняване на черния дроб може се дължи на приема на алкохол и въглехидрати, както и на някои видове хепатит и метоболитно обусловени заболявания като захарен диабет и подагра. Препоръката на гастроентеролога е да се намали до минимум приемът на т. нар. бързи въглехидрати:
„Всички тези заболявания са свързани с храната. Диетата, която препоръчваме, не включва ограничаване на мазнините, а на въглехидратите. Основното, което казваме на тези пациенти е, че трябва да забравят за хляба, тестото и сладките храни. „Добре дошли“ са зеленчуците, плодовете, месните и млечните продукти. Същината на инсулиновата резистентност при тези пациенти е, че не могат да усвояват добре глюкозата и затова тя започва да се натрупват като мазнини в черния дроб“.
Не става дума обаче за т. нар. кетодиета и свръх прием на мазнини, а за ограничаване на въглехидратите, предупреди д-р Цонев. Оценка на степента на омазняване на черния дроб може да се направи и без биопсия – чрез апарат, който измерва тежестта на увреждане на чернодробния паренхим, фиброза и стеатоза на черния дроб.
Инфекция с коронавирус може да се прояви и с диаричен синдром
Първият пациент с Covid-19, лекуван в болницата, е имал именно тези симптоми, без характерните за инфекцията суха кашлица и температура. Става дума за жена, която впоследствие е развила пневмония. Затова според специалиста, медиците трябва да стриктно да спазват противоепидемичните мерки с всеки пациент.
Чернодробни увреждания и повишение на нивата на чернодробните ензими могат да се появят около седмица след началото на инфекция с коронавирус.
„Те обаче не са първият белег на Covid-19. Това е реактивно увеличение и е свързано с основното заболяване и с високото ниво на феритин (железен пигмент) в кръвта - той се натрупва в белите дробове и впоследствие на черния дроб. Тепърва ще проучваме тези данни“.
Има описани и единични случаи на медикаментозно увреждане след лечение на коронавирусната инфекция. Затова е необходим индивидуален подход при терапията на всеки един пациент с Covid-19.
Още за диагностиката и лечението на гастроентерологичните заболявания и терапията при пациенти с наднормено тегло, алкохолни увреждания и инфекция с Covid-19 – чуйте в разговора с д-р Радин Цонев!
На 8 ноември групата So Called Crew празнува 13 години с концерт, билетите за който вече са разпродадени. “Имах идея да направя албум с много MC-та на мои бийтове и си бях измислил това име So Called Crew. Бях на 17-18 години. Бях се запознал със Жлъч и други хора и направихме албум, който пуснахме 2012 г. Името си остана, продължихме като група, после..
На 9 ноември, от 10.00 часа, Националната спортна академия ще бъде домакин на деветото издание на благотворителния футболен турнир за дами любителки, който за пореден път се подкрепя фондация "Злато". Целта е да бъде подпомогнато лечението и грижата за деца с онкологични заболявания. От години фондацията работи в подкрепа на деца със..
В 13.30 ч. кметът Васил Терзиев и директорът на Столичния инспекторат Николай Неделков ще направят проверка за готовността за зимно почистване, съобщиха от Столичната община. Ще се проверява за наличие на специализирана техника и реагенти за извършване на обработки. Проверката ще се извърши в кв. “Княжево“ на ул. “Евлия Челеби“ 55.
Екипът на София е обществена организация, която работи дългосрочно за постигане на по-добра жизнена среда чрез експертен подход в местното управление и активно развитие на местните общности и техния диалог с институциите. В момента работят с граждански групи в София, за изграждане на пространства за граждански диалог и намиране на решения по теми..
От края на октомври заработи нов паркинг P3 на летище София . Съвсем скоро ще бъде достъпен и новият икономичен паркинг P4, разположен на малко по-голямо разстояние от терминала. По този начин на разположение на пътуващите ще има четири паркинга: P3 – стандартен паркинг; P4 – икономичен паркинг, подходящ за по-дълъг престой; P5 – паркинг за..
“Банско филм фест“ за 23-ти път ще пренесе публиката до едни от най-екстремните точки с Международния фестивал на планинарското и приключенско кино, който се провежда по традиция в планинския ни курорт. Тази година ще бъдат представени 75 филма от 39 държави, като всички те са премиерни, а за част от тях прожекциите в Банско ще са световни премиери,..
През днешния ден ще бъде слънчево. Преди обяд на отделни места в равнинната част от страната ще има мъгла или ниска слоеста облачност. Ще духа слаб вятър от изток-югоизток, съобщават от Националния институт по метеорология и хидрология. Минималните температури ще бъдат между минус 5° и 0°, по-високи по Черноморието, в София - около минус 3°...