Сърцето дава достатъчно знаци при проблеми

29 септември е Световният ден на сърцето. Инициативите тази година преминават под мотото „В ритъма на сърцето“, а глобалната цел на Световната сърдечна федерация е да бъдат предотвратени милиони случаи на преждевременна смърт, причинени от сърдечно-съдовите заболявания. Грижите ни за здраво сърце, рискови фактори, профилактика – посоките на разговора в рубриката „В ритъма на сърцето“ на БНР-Радио Благоевград доц. д-р Красимира Христова, председател на Асоциацията по неинвазивна образна диагностика и медицински директор на Центъра по сърдечносъдови заболявания.

„България все още е сред водещите страни в Европа по отношение на сърдечносъдовата смъртност и причината за това е в профилактиката, която изостава. Защото една от водещите причини за сърдечносъдови заболявания е именно ненавременното откриване и лечение на тези заболявания. Пациентите идват едва тогава, когато имат симптоми. Привличане вниманието на хората още от ранна възраст, особено когато има наследствено заболяване, е основния метод, по който ние можем да профилактираме сърдечносъдовите заболявания“ – каза доц. Христова и акцентира върху основните рискови фактори, които можем да променим – тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, наднормено тегло, намалена физическа активност.

Симптоми при проблеми със сърцето

„Винаги съм казвала, че сърцето дава знаци, чрез които  разбираме, че нещо с случва с нас. Необичайно главоболие обикновено сутрин след ставане от сън – измерете кръвното налягане. Бързото изморяване – това, което правите в ежедневието и виждате, че при вас се променя по някакъв начин, също не е за пренебрегване. Обърнете внимание, потърсете консултация с личен лекар, с кардиолог. Когато имате необичайна болка в областта на сърцето, гръдната област – не пренебрегвайте тези симптоми! В началото те могат да са краткотрайни, но постепенно с времето да се засилват. Когато е налице остра, нетърпима болка в продължение на повече от 5 минути, задължително трябва да се потърси спешна помощ“.

Поставяне на диагноза артериална хипертония

„Диагнозата артериална хипертония се поставя на база измерване на артериалното налягане. Но това не означава, че ако днес сме измерили артериално налягане 160/90, че вие сте хипертоник. Възможно е това да бъде нещо временно и необичайно, следствие на притеснение или стресов момент, което да е предизвикало тези повишени стойности. Затова ние съветваме нашите пациенти, когато се виждаме за първи път и не знаем дали имат повишено кръвно налягане, да не избягват поставянето на холтер, който поне за 24 часа да проследи артериалното налягане. 24 часа са напълно достатъчни дори да имате високо артериално налягане – да можем да нагласим според пиковите стойности и лечението, което е необходимо да приемете. Това е един от начините, с които ние доказваме дали имате високо артериално налягане. Другият начин е пациентът сам да  измерва стойностите в продължение на седмица, 10 дни сутрин, обед, вечер и въз основа на тях да се обърне към кардиолог или личен лекар“.

Кое е нормалното  кръвно налягане?

„Нормалните стойности, които не трябва да ни притесняват са 120/80. Последният гайдлайн, който излезе месец май на Световната и Европейската асоциации по хипертония дори призовава към по-ниски стойности – 120/70 са нормалните стойности на артериалното налягане. Всички стойности, които са над 130/85 вече трябва да предвидим някакъв тип лечение – дали само промяна в начина на живот, контролиране на вредните навици, за да понижим артериалното налягане, или ще приложим медикаментозно лечение. Има група пациенти – бременните, при които стойности 130/85 са опасни и ние винаги държим стойности под 120/80. Това е налягането, което позволява пълноценно хранене на плода от кръвта на майката.

  Хора, които при измерени стойности 140/90 се чувстват добре – това е неоткрита артериална хипертония. Пациентът е свикнал с тези стойности, но това означава, че той е подложен на много рискове, намаляване продължителността на живота, увреждане на различни таргетни органи като сърце, бъбреци, мозък, кръвоносни съдове. Това, че не понася по-ниските стойности, не означава, че не трябва да се лекува“.

Измерване на артериалното налягане

„Когато не сме диагностицирани с артериална хипертония, мерим артериалното налягане много рядко. Когато има поставена диагноза артериална хипертония, поне в първите 10-15 дни докато се нагласи самата терапия – бъдете по-стриктни при измерване на артериалното налягане. Сутрин и вечер задължително да се измерва, да се записват стойностите и при контролен преглед да се покажат на лекуващия лекар какво се случва при това измерване в домашни условия. От друга страна това, което ние съветваме, особено когато се касае за пациент с новооткрита артериална хипертония, задължително след първия преглед да има още един контролен преглед в рамките на един месец. След което се виждаме през пролетно-есенния сезон, за да определим какво ще бъде лечението“.

Защо варират стойностите на артериалното налягане, опасно ли е?

„Вариране стойностите на артериалното налягане означава, че има нещо в терапията, което не ви достига. Дали медикаментът, който използвате е с изчерпан ефект, дали не е достатъчна дозата, с която ви лекуват, или е необходимо да се добави допълнителен медикамент, защото има някаква промяна. Това обикновено ние го правим с нов преглед, обстойни изследвания на кръвните показатели, за да сме сигурни, че не е налице определено отклонение по отношение на бъбреци, щитовидна жлеза, които могат да доведат до вариране на стойностите на артериалното налягане. Пациентите със захарен диабет също могат да имат вариране на стойностите заради недобрия контрол на кръвната захар.

Връзка психично здраве – здраво сърце

„Психичното здраве е един особен момент в сърдечносъдовите заболявания. На последния конгрес тази година в Мадрид имаше доста сесии, които бяха посветени на психичните промени, които настъпват при възрастни пациенти, изпадането в състояние на депресии, включително влиянието на големите катаклизми като преживяния ковид-19, войната в Украйна. Никак не е без значение как нашите пациенти ще бъдат в добра психична кондиция, добро емоционално здраве, за да могат да имат един здрав сърдечносъдов статус.“

  Доц. Христова посочи, че при пациенти със затлъстяване още след 20-25-годишна възраст задължително  трябва да се преминават през профилактични прегледи с кардиолог, ендокринолог и личен лекар.

  Рецептата на доц. Христова за здраво сърце:

„Преди всичко много емпатия, положителни емоции и редовна физическа активност“.