През последните няколко години се наблюдава активно увеличаване на надлимитната дейност на болниците у нас – отчита се по-голям обем оказана медицинска помощ спрямо прогнозираното, по което заплаща Здравната каса. С отпадането на лимитите през 2024-та година тази дейност достига до 400 милиона лева. Това обясни в интервю за "Хоризонт" адвокат Пламен Таушанов, който е представител на пациентските организации в Надзорния съвет на Здравната каса. Потърсихме го във връзка с влезлите в сила лимити на болничната помощ. Тези ограничения са противоконституционни, припомни от своя страна адвокат Силвия Величкова от Сдружение за развитие на българското здравеопазване. Тя е адвокат по делата за отмяна на лимитите, представляващ Сдружението на частните болници.
Лимитът представлява прогнозна стойност, определена по неясни критерии, колко трябва да работи едно лечебно заведение за месец – определението е на адвокат Силвия Величкова.
"Натовареността на едно лечебно заведение зависи от непредвидими фактори. Пациентите търсят лечебни заведения, за които има добри отзиви. Натоварени са тези, които предлагат добра услуга и това би трябвало да е принципът".
Според адвокат Пламен Таушанов прогнозните обеми от дейности на дадена болница се определят според изработеното в предходна година или през последните три месеца на годината. Това може да включва и нови дейности, разрешени на болницата. По думите му през миналата и тази година вече са разрешени около 60 нови дейности в различни лечебни заведения у нас. Връщането на лимитите означава, че Касата няма да заплаща над посочените в индивидуалните договори обеми и стойности на медицинска помощ.
"Ще ограничи тази т.нар. надлимитна дейност, която за миналата година беше около 400 милиона – десетина процента от бюджета на лечебните заведения. Такава надлимитна дейност не е имало никога".
Връщането на лимитите означава погазване на правовия ред от страна на парламента, смята адвокат Величкова.
"След като се е произнесъл Конституционният съд и е посочил, че по този начин се нарушава правото на здравно осигуряване на лицата, правото им на достъпна помощ, незачитането на решението на Конституционния съд от НС е противоправно. Самите народни представители имат като основно задължение да спазват Конституцията".
За хората означава, че се нарушава правото им на достъпна медицинска помощ.
"Аз, като пациент трябва да се съобразя с това, че някаква болница има определен по административен ред лимит. Трябва да избера по-малко натоварена, която може би не предлага толкова добро качество".
Няма доказателства, че лимитите ограничават достъпа на хората до медицинска помощ, има хипотетична възможност за това, обясни Пламен Таушанов.
"Пациентът има право да бъде лекуван в лечебното заведение, в което иска. Ако дадено лечебно заведение достигне т.нар. прогнозен обем, то ще извърши надлимитна дейност, когато Касата е взела такова решение и разрешила да се извърши. Преди да се вземе това решение е било проверено. Аз съм скептичен каква е ефективността от тези проверки".
Според Силвия Величкова механизмът на лимитите не успява да контролира разходите за болнична помощ.
"КС също коментира в мотивите си, че този модел е финансово неефективен и не постига целите си от гледна точка на разхода на Здравната каса. Той третира еднакво както фалшивите, така и действителните хоспитализации. Това е един опит за ограничаване на разход и той е неуспешен".
Механизмът на лимитите има за цел да осигури предвидимост на бюджета на Касата, а не да ограничава разходите за болнична помощ, казва адвокат Таушанов.
"Както се очертава, за 2025-а година ще се генерира отново преразход не по-малко от 300-400 милиона. Това не решава въпроса – чрез прогнозните лимити да се намалят разходите. Две различни неща са.
Има голям проблем - Националната здравно-информационна система не е обхванала всички дейности в Касата, свързани с т.нар. история на заболяването. Това е задължително, за да може Касата да осъществява дистанционен контрол.
Не може да се кара лечебното заведение да приеме или да откаже точно определено количество пациенти".
Новият полски президент Карол Навроцки положи клетва пред Сейма. Изненадващата победа на консервативният историк е сериозен удар за проевропейското правителство на Доналд Туск. Кабинетът на Туск ще продължи да бъде ограничаван от правото на вето на президента върху приети закони. В Полша ветото може да бъде отхвърлено само от квалифицирано..
Екипи от пожарните служби и служители от горските стопанства продължават да гасят най-голямото тлеещо огнище във вътрешността на пожара в Пирин. Тъй като теренът е скалист и с голям наклон, а в по-ниската част има дебел торфен слой. Тази сутрин пристигна и хеликоптер на военновъздушните сили, който гаси от въздуха. 12-и ден продължава..
Пожарите могат да бъдат прогнозирани в голяма степен и ако се вземат мерки навреме, да бъдат потушавани и локализирани по-лесно. Това обясни пред БНР и нж. Петър Дишков, лесовъд и експерт към Браншовата камара на дървообработващата и мебелната промишленост. "Трябва да намалим горивното вещество. Това са сухи дървета,..
Държавният департамент на САЩ е одобрил потенциална продажба на услуги за ремонт и поддръжка за артилерийски гаубици М777, както и на транспортни и обединяващи услуги за Украйна на стойност 203,5 млн. долара. Това съобщи снощи Пентагонът, цитиран от Ройтерс. Основният контрактор за услугите за оборудване, възстановяване и поддръжка на..
Някои хора избират да плуват по течението. Други, като Стефан Иванов , сами си изграждат курса – понякога срещу вятъра, понякога с него, но винаги с ясна цел. В разгара на лятото Стефан Иванов завърши последната си експедиция в океана, който прекоси не само с лодка, а и с вътрешна сила. Кога свършват физическите ни възможности и до къде се..
Пловдивският апелативен съд потвърди решение на Окръжния съд в Кърджали, с което е отхвърлен като неоснователен искът на Мюсюлманското изповедание за собственост на имота от над 10 декара и на триетажната сграда, в която в момента е Историческият музей в града. Съдът се съобразява с данните от съдебно-техническата експертиза, според която между..
Участък от пътя Габрово - Севлиево, в района на село Враниловци, е ограничен за движение заради верижна катастрофа. Сблъскали са се товарен автомобил, бус и лека кола. По неофициална информация има ранени. Вероятната причина е неспазване на дистанция. Движението в участъка се регулира от Пътна полиция, а трафикът преминава през селото...
Минималната работна заплата за 2026 г. трябва да бъде определена по сега действащия механизъм в Кодекса на труда и ще бъде 50 процента от средната..
Световното първенство по драконови лодки, което трябваше да се проведе в Русе от 18 до 21 септември , в понеделник беше отменено . Тази новина се..
" Има цял букет от руски имоти в страната, за които не е ясно по какъв начин са придобити и защо са собственост на руската държава . След серия наши..
Слънце, облак, дъжд и гръмотевица
Предимно облачно
Разкъсана облачност
Променлива облачност; възможно е да превали