Нидерландски специалист ни консултира за лечението на остра лимфобластна левкемия

Проф. Роб Питърс е автор на съвременните насоки за лечение на остра лимфобластна левкемия. Той запозна българските си колеги от София, Пловдив и Варна с новите възможности за лечение на заболяването. Ключов момент в това лечение е използването на нов медикамент.

"Лекарството е едно от петте ключови медикаменти, които се използват в химитерапевтичните протоколи за лечение на острата лимфобластна левкемия. Първоначално започнахме като монотерапия с това лекарство, но впоследствие се разбра, че то има по-добър ефект като комбинация с други химиотерапевтични лекарства и затова препоръчваме този медикамент да се използва в комбинация с други“, уточни проф. Питърс.

"Този медикамент е познат отпреди 30-40 години. Новото е, че към него е закачена нова молекула, чрез което се удължава времето на полуживот на медикамента. По този начин се скъсява броят на химиотерапиите. Така новият медикамент се прилага един път на две седмици." Второто важно нещо е, че към стария медикамент пациентите образуват антитела, докато с новия медикамент това не се случва", коментира специалистът.

Какво сочат данните в световен мащаб за лечението на острата лимфобластна левкемия?

"Над 80 на сто от децата се излекуват от това заболяване, но все пак остават едни 20 процента, които не успяват. В световен мащаб практиката показва, че тези пациенти, които влизат в 80-те процента, биха могли да бъдат излекувани с по-малко химиотерапия, а по-интензивната химиотерапия остава за другите 20%, които нямат шанса да бъдат излекувани. Химиотерапията трябва да бъде персонално адаптирана“, подчертава Роб Питърс.

В Холандия годишно се лекуват около 180 деца с остра лимфобластна левкемия. Лечението продължава около две години. Едва при 5 на сто от новодиагностицираните деца обаче е подходяща трансплантацията на стоволови клетки.

Няма ръст в заболеваемостта при възрастните и децата, изтъква проф. Питърс. Обикновено заболяването се наблюдава по-често при децата, отколкото при възрастните.

"Когато лекуваме възрастни с новия медикамент по протоколите за деца, в лечението е добре да участва и детски онкохематолог, защото те имат повече опит с това лекарство. Изследвания в Америка и в Холандия доказват колко е важно прилагането на новия медикамент за изхода от лечението“, допълни проф. Питърс.

Няма рискови фактори за отключване на острата лимфобластна левкемия. Причината за заболяването се крие в ДНК на кръвните клетки и когато там настъпи увреждане, се установява хематологично заболяване. Има увреждания на ДНК на клетките, които водят до левкемия с благоприятна прогноза.

"На база на ДНК увреждането можем да установим как тази левкемия ще се "държи" във времето - дали тя ще може да се излекува, дали ще бъде резистентна към лечението. Така се избира методиката, по която се лекува. Подобно ДНК увреждане не се унаследява. Тя се случва в последствие в ДНК-то на кръвните клетки“, уточнява нидерландският специалист.

Здравната система в Холандия покрива част от лечението на децата с остра лимфобластна левкемия, но след като лекарите представят доказателства за ефекта от дадена скъпа терапия. Родителите нямат финансови задължения. Всеки пациент, който отговаря на определени критерии за лечение, може да участва в клинични проучвания на "Принцес Максима Център".